武汉冠状病毒早期研究集中在最小化蔓延

发布的丽莎哈维,2020年2月4日,

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有很多我们还不知道武汉冠状病毒(2019 nCoV,后更名为COVID-19),但是我们知道它是传播速度比2003年SARS爆发。

根据美国有线电视新闻网,2003年的SARS疫情在中国大陆感染了5327人,导致349人死亡。这些数据发生了9个月。相比之下,武汉冠状病毒的死亡人数已经超过425,超过20000例确诊病例在中国的2月4日^th。爆发第一次向世界卫生组织(世卫组织)报告12月31日^圣,只有五个星期前。

医务人员运送一个冠状病毒的病人在中国为一个隔离病房。来源:纽约时报/ Chinatopix,通过美联社

爆发世界各地的科学家正在研究,并试图了解最好的方法包含扩散和阻止全球大流行。来看看这样一个研究。

跟踪早期传播动力学

上周公布的一项研究中,新英格兰医学杂志》上,分析了数据从425年第一个COVID-19确诊病例在武汉。中国疾病控制和预防中心的研究人员在中国和世界卫生组织与科学家合作研究。

团队反复核对和分析流行病学现场调查期间收集的信息,包括接触史,事件的时间表,和密切接触识别。团队进行了统计分析和构建疾病发病的流行曲线按日期,估计基于接触历史和潜伏期发病日期的后续情况。

这些425例时间表如下所示。

图片来源:《新英格兰医学杂志》上

发病第一批2019 nCoV的425例确诊病例。发病率的下降在1月8日,可能是因为延迟诊断和实验室确认。图片来源:《新英格兰医学杂志》上

使他们的信息估计流行增长率。分析的潜伏期,连环间隔,增长率和R₀进行与MATLAB。R₀被定义为预期的其他病例数量将产生一个案例中,平均而言,其传染性的时期在一个未受感染的人群。

这个分析使团队估计COVID-19平均5.2天的潜伏期。他们还计算了第一个访问医疗和住院时间。这些结果如下所示。

(一)估计的潜伏期。(B)估计连续间隔分布。(C)估计分布的时候从发病开始到第一个医疗访问。(D)估计分布的时候从发病到住院。图片来源:《新英格兰医学杂志》上

这项研究的作者总结道,“在这些信息的基础上,有证据表明,人际传播发生在2019年12月中旬以来密切接触者。需要相当大的努力减少传输控制疫情[…]”

研究发现,每个受感染的病人,平均而言,一直蔓延感染到2.2人。这表明在疾病发病的早期隔离病人的重要性。R₀2.2显示了流行病正在增长。一般来说,流行病将会增加只要R₀大于1。

研究者还标记之间的延迟第一次访问医疗专业人士和住院的时候,说,“可能需要投入大量资源来测试在门诊和急诊部门积极发现病例,既遏制战略的一部分位置还没有当地传播以及允许临床病例管理的早些时候。

“总之,我们发现病例(COVID-19)翻倍的大小大约每7.4天在武汉在这个阶段。人际传播在12月中旬以来发生了密切接触者,后一个月内逐渐展开。

“紧急步骤包括确定最有效的控制措施,减少在社区传播。”

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